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醫者,本來如此:台灣腦神經外科權威魏國珍的快樂行醫路

S0000005705

$ 277
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商品詳情

內容簡介

一個人如果有熱情,就能以最初的耐心,面對生命每一個艱難時刻。
一個人如果有信仰,就會窮盡一切追求更好的可能,不會只為金錢工作。


有的醫生眼裡只有病,沒有人,但他醫「病」,更醫「人」。
有的醫生覺得醫院是血汗工廠,但他卻覺得醫生是天下最棒的工作。

魏國珍從醫三十年,未曾經歷任何醫療糾紛,是許多瀕臨死亡危機病患的一線生機。即使病患最後沒能活下來,他愛護病患、認真誠懇的態度,仍贏得所有家屬的衷心感謝。

他相信「美善醫病關係」的價值,在醫術上力求精進,在醫德上的求全求實。他做人圓融、和善,卻在專業上鍥而不捨,同時下刀冷靜、靈巧。

這本書讓我們見證到,一位忠於志業的醫師,盡自己最大的努力找出方法對治病人,用他的天賦、才能、專業,讓受苦的、殘缺的生命得到醫治,並從得到快樂與成就,讓我們記得,「醫者,本來如此」的美麗光輝。

【名家推薦】

.邱文達〈衛生福利部部長〉
.陳昱瑞〈長庚決策委員會主任委員〉
.楊志良 〈亞洲大學講座教授〉
.楊泮池〈台灣大學校長〉
.謝在全〈前司法院副院長、大法官〉

「醫生必須要有guts、有擔當,當病人需要開刀治療,如果你為保全自己,為了怕糾紛,連這點風險都不要擔的話,你就不要當醫生了。如果當醫生是為了賺錢,那麼將永遠不會感到有意義,也不會像我這樣快樂。那些病人扎扎實實豐富我的行醫路,照見獨特的生命意義,讓我有機會經由這些磨練變成更好的人。」
──魏國珍

目錄

推薦序 回到從醫的原始初衷 陳昱瑞

序言 回到從醫的原始初衷 王宗曦

序幕 這是全天下最棒的工作

.第一部 「初心」

01 父親給我的三堂課
02 腦神經外科的呼召
03 一定要開的「絕急刀」
04 第一次「英雄主義」:夾血管瘤
05 開刀是一門藝術創作
06 春花秋月何時了,腦病知多少?

.第二部 「冶煉」
07 我的「喬治克隆尼」老師
08神奇的「樹突細胞
09 芝麻開門,打開「血腦屏障」
10 鑰匙孔手術,「以管窺天」的妙法
11 腦部功能檢測
12 清醒開顱實況
13 十年磨一劍的「基因體研究」

.第三部 「愛.信任」
14 傾聽:把病人當親人
15 謙卑:上帝派來的天使
16 踏實:不取巧、不占病人便宜
17 精準:緊急中的最佳決策
18 耐力:二十小時馬拉松開刀
19 堅毅:五次開刀,用盡一切方法救治
20 同理心:和病人站在同一邊

. 最終章 醫者的生命證言
後記 父與子

名家推薦

回到從醫的原始初衷

  ◎文/王宗曦〈衛生福利部醫事司副司長〉

  快樂醫師的一種可能

  二??一年秋,國珍和我帶著二個稚齡的兒女,一家四口,經歷十多個小時的航行,終於降落在桃園國際機場,回到睽違已久的台灣,那時,我們才剛結束二年的美國進修生活。走出機艙,內心百感交集。

  我原本是台北市立仁愛醫院婦產科醫師,國珍是長庚神經外科主治醫師。為了這次進修,國珍向醫院請假,我也中斷公職,犧牲累計的年資,等於是連根拔起,舉家搬遷,前往加州大學舊金山分校(UCSF)。我們一心想看更大的世界,亟望在醫療最前線,尋求自己更大的突破。

  國珍跟他的老師、神經外科主任密契.伯格(Mitch Berger)做腦瘤疫苗研究;我在婦產科做研究員,全部的心力放在流行病學、美國保險和藥品等領域的研究,同時要做資料分析和看臨床。我們見識到美國醫師如何竭盡所能地不斷求進步、不斷創新,極有效率的時間管理、對「成本效益」嚴密計算。沒有效率的事,他們不願意多花一分鐘、不賺錢的醫院,說關就關,不多浪費一天。

  伯格對國珍很好,為他出社會保險金,腦瘤疫苗的實驗很花錢,投入多,必須要回收成果,我知道國珍沒有說出口的壓力是很大的。他每天蹲在冷冰冰的實驗室裡,處理檢體、讀數據、做著暗無天日的實驗。公元二千年凌晨,千禧新年別人都在倒數狂歡跨年,國珍半夜死守實驗室,就怕十二點一到電腦出亂子。

  除了實驗室的高壓外,我們經濟負擔也很大,兩個孩子念幼稚園,國珍還向長庚預支薪水。在台灣我們都是醫師,一到美國,我們體會到自己什麼都不是、沒有位置,生活上也得忍受諸多不便,還有各種明的、暗的種族歧視。

  一回到台灣,二年間異國生活所積壓的一切,此時忍不住渲洩而出。我記得很清楚,一下飛機,我們倆人都忍不住哭了,連平時冷靜自制的國珍也是。

  回台之後,我們滿懷想法,想為台灣醫療貢獻自己所學,為台灣留下些什麼。我們真心愛台灣,覺得至少有一塊自己的土地可以愛、可以為她奮鬥。我可以感覺到,出國進修,對國珍是很大的分水嶺。回台灣之後,他帶著全新的視野與衝勁,每天想著如何將美國實驗室裡學到的,繼續在台灣發揚光大。魏國珍一面在研究上想要突破,一方面在臨床服務上盡心,因為病人的肯定是醫師最大的存在價值,他對自己的工作有很多commitment,投入大量的時間,往往回家也接醫院或研究室的電話,處理公事。

  我們都相信「事有可為」,畢竟這裡才是自己的國家,有彼此接納互信的人民,如果不在這裡奉獻,又要去哪裡奉獻呢?

  醫病之間築起一道防護牆

  我從美國進修回台第二年SARS襲台,二年後又有H5N1疫情,以前念醫學系上公衛課時,公衛對我很有吸引力,我也被公衛使命感動,隱然間有一種「上醫醫國」的使命感,我想從事結構面的改革,所以幾經考慮,回國二年間,我逐漸放下自己深愛的臨床醫療,進入當時的衛生署(現今衛生福利部),投身結構面的改革。

  然而,十年過去了,台灣的醫療環境,正以超乎想像的速度持續惡化,以往優秀學生選外科的榮景不在,白袍褪盡光環,愈來愈多醫學畢業生想到國外就業,龐大資源培養的醫護人員紛紛出走,台灣面臨人才流失危機。 外科、內科、小兒科、婦產科、急診科,找不到醫師,五大皆空。

  從醫師、護士到病患,人人有怨氣。我也在自己任教的大學看到新一代醫師面孔,從學生課堂上的討論,我感到他們仇視健保,他們覺得健保只看錢,只看財務平衡,不看醫療品質,應該做的醫療服務被亂刪。

  總之,這些未來的醫師,對健保有很深的批判,同時對病人也有誤解。過去醫學院畢業生有多少,留在臨床也差不多,現在至少有一成以上流失,實習完就不做臨床了,轉做其他性質的醫療。他們都不想當醫師了。

  更多時候,年輕一輩的醫學生必須像涉入險灘似的學會自保,他們很早就懂得要充實法律知識,因為一個小小醫療糾紛便可以將他們壓死。他們所學的,已經不是單純要面對和解決醫療問題,這中間有很多不信任存在,築起一道防護牆。

  面臨這麼多的困境,我很擔心學生被法律的邏輯控制。醫療的邏輯跟法律邏輯有時並不相容一致,有時法律上最站得住腳的選擇,不一定是對病人最大利益的選擇,他們想知道:當「醫療邏輯」跟「法律邏輯」互相違背、抵觸時,應該怎麼辦?如果,為了病人最大利益但卻可能蒙受被告的風險,醫師應不應該做?有沒有道德勇氣來做?

  這些年輕的醫學生,日後,怎麼能夠一本初衷?享受醫病關係的黏著、成就與滿足感?

  原來醫師是不光榮的

  這個是大環境的重挫,我也觀察到自己兩個孩子內心的變化。我們小兒子最早想當心臟科醫師或消防隊員,因為他在美國看到消防隊「?鳴」「?鳴」鳴笛而過、道路馬上淨空,當消防隊員何等威風八面;而小朋友心中,總覺得時時刻刻跳動的心臟最重要,心臟科醫師當然也最厲害。

  回台這幾年,他們正好從小學高年級,邁入青春期,也更加懂事,他們從媒體聽到了各種消息:醫師開錯刀、「血汗醫院」、「醫師將檢體掉包」「不肖醫師吃健保」。不是個別的單一事件,而是在他們成長過程中,他們所聽到醫師就是「愛錢」、醫療糾紛很多,各種事件積累,他們深切體會到,社會有一股普遍的「仇醫」的氣氛。

  「醫師的子女」這身分,對他們身心產生很大的壓力跟困惑。有時上課,老師無意間,講到醫師哪裡不好,全班目光就掃視而來,他們感到被「標誌」出來,連頭都不知道要往哪裡擺,內心非常受傷,有幾次回家,悶悶不樂,仔細盤問方知原委,這些令我們深深難過。現在,兩個小孩也都不想做任何有關醫生的行業。

  回到從醫的初衷

  然而,這些負面印象,卻跟國珍每天接觸到的醫療現場,有著極大的落差。國珍想告訴大家,媒體中看到的並非醫師工作的全部面貌,甚至,他覺得當醫師是他生命中最受祝福,也是最享受、最快樂的事。

  身為長庚醫院的醫師,國珍當然深切了解到五大皆空、醫療執業環境的改變、使學子從醫熱情不再。於是,他想著如何以自身為例證,想對社會發生更多的影響力,以平實誠懇的態度,談談自己「如何做一個快樂的醫師」心路歷程。

  藉著此書,國珍願意將自己在醫學上的經歷都無私地分享出來,希望能鼓勵更多新下一代醫師,願意投入醫療工作,重獲動力,重新體會真正照顧病人的喜悅,回到從醫的原始初衷。

作者資料

魏國珍
中山醫學大學醫學系畢業、加州大學舊金山校區(U.C.S.F.) 腦瘤研究中心研究員,目前為林口長庚醫院腦神經外科系主任。投入腦科研究十餘年,他主持的「奈米藥物加超音波開啓血腦屏障」腦瘤治療計畫被《美國國家科學院院刊》喻為「研究腦瘤治療的重要里程碑」,並推崇台灣腦科的創新研究為全球腦瘤治療帶來重大突破。魏國珍不僅在腫瘤腦神經外科的專業上成就卓越,也一直秉持著「尊重生命,以人為本」的信念行醫,而這份初心更是他守護病人、在醫療專業上不斷求精求進與突破的關鍵,特別是近年台灣醫療體系受到商業化的影響,醫病關係漸趨緊張,魏醫國珍所樹立的醫者典範更值得彰顯與推崇。
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內容簡介

一個人如果有熱情,就能以最初的耐心,面對生命每一個艱難時刻。
一個人如果有信仰,就會窮盡一切追求更好的可能,不會只為金錢工作。


有的醫生眼裡只有病,沒有人,但他醫「病」,更醫「人」。
有的醫生覺得醫院是血汗工廠,但他卻覺得醫生是天下最棒的工作。

魏國珍從醫三十年,未曾經歷任何醫療糾紛,是許多瀕臨死亡危機病患的一線生機。即使病患最後沒能活下來,他愛護病患、認真誠懇的態度,仍贏得所有家屬的衷心感謝。

他相信「美善醫病關係」的價值,在醫術上力求精進,在醫德上的求全求實。他做人圓融、和善,卻在專業上鍥而不捨,同時下刀冷靜、靈巧。

這本書讓我們見證到,一位忠於志業的醫師,盡自己最大的努力找出方法對治病人,用他的天賦、才能、專業,讓受苦的、殘缺的生命得到醫治,並從得到快樂與成就,讓我們記得,「醫者,本來如此」的美麗光輝。

【名家推薦】

.邱文達〈衛生福利部部長〉
.陳昱瑞〈長庚決策委員會主任委員〉
.楊志良 〈亞洲大學講座教授〉
.楊泮池〈台灣大學校長〉
.謝在全〈前司法院副院長、大法官〉

「醫生必須要有guts、有擔當,當病人需要開刀治療,如果你為保全自己,為了怕糾紛,連這點風險都不要擔的話,你就不要當醫生了。如果當醫生是為了賺錢,那麼將永遠不會感到有意義,也不會像我這樣快樂。那些病人扎扎實實豐富我的行醫路,照見獨特的生命意義,讓我有機會經由這些磨練變成更好的人。」
──魏國珍

目錄

推薦序 回到從醫的原始初衷 陳昱瑞

序言 回到從醫的原始初衷 王宗曦

序幕 這是全天下最棒的工作

.第一部 「初心」

01 父親給我的三堂課
02 腦神經外科的呼召
03 一定要開的「絕急刀」
04 第一次「英雄主義」:夾血管瘤
05 開刀是一門藝術創作
06 春花秋月何時了,腦病知多少?

.第二部 「冶煉」
07 我的「喬治克隆尼」老師
08神奇的「樹突細胞
09 芝麻開門,打開「血腦屏障」
10 鑰匙孔手術,「以管窺天」的妙法
11 腦部功能檢測
12 清醒開顱實況
13 十年磨一劍的「基因體研究」

.第三部 「愛.信任」
14 傾聽:把病人當親人
15 謙卑:上帝派來的天使
16 踏實:不取巧、不占病人便宜
17 精準:緊急中的最佳決策
18 耐力:二十小時馬拉松開刀
19 堅毅:五次開刀,用盡一切方法救治
20 同理心:和病人站在同一邊

. 最終章 醫者的生命證言
後記 父與子

名家推薦

回到從醫的原始初衷

  ◎文/王宗曦〈衛生福利部醫事司副司長〉

  快樂醫師的一種可能

  二??一年秋,國珍和我帶著二個稚齡的兒女,一家四口,經歷十多個小時的航行,終於降落在桃園國際機場,回到睽違已久的台灣,那時,我們才剛結束二年的美國進修生活。走出機艙,內心百感交集。

  我原本是台北市立仁愛醫院婦產科醫師,國珍是長庚神經外科主治醫師。為了這次進修,國珍向醫院請假,我也中斷公職,犧牲累計的年資,等於是連根拔起,舉家搬遷,前往加州大學舊金山分校(UCSF)。我們一心想看更大的世界,亟望在醫療最前線,尋求自己更大的突破。

  國珍跟他的老師、神經外科主任密契.伯格(Mitch Berger)做腦瘤疫苗研究;我在婦產科做研究員,全部的心力放在流行病學、美國保險和藥品等領域的研究,同時要做資料分析和看臨床。我們見識到美國醫師如何竭盡所能地不斷求進步、不斷創新,極有效率的時間管理、對「成本效益」嚴密計算。沒有效率的事,他們不願意多花一分鐘、不賺錢的醫院,說關就關,不多浪費一天。

  伯格對國珍很好,為他出社會保險金,腦瘤疫苗的實驗很花錢,投入多,必須要回收成果,我知道國珍沒有說出口的壓力是很大的。他每天蹲在冷冰冰的實驗室裡,處理檢體、讀數據、做著暗無天日的實驗。公元二千年凌晨,千禧新年別人都在倒數狂歡跨年,國珍半夜死守實驗室,就怕十二點一到電腦出亂子。

  除了實驗室的高壓外,我們經濟負擔也很大,兩個孩子念幼稚園,國珍還向長庚預支薪水。在台灣我們都是醫師,一到美國,我們體會到自己什麼都不是、沒有位置,生活上也得忍受諸多不便,還有各種明的、暗的種族歧視。

  一回到台灣,二年間異國生活所積壓的一切,此時忍不住渲洩而出。我記得很清楚,一下飛機,我們倆人都忍不住哭了,連平時冷靜自制的國珍也是。

  回台之後,我們滿懷想法,想為台灣醫療貢獻自己所學,為台灣留下些什麼。我們真心愛台灣,覺得至少有一塊自己的土地可以愛、可以為她奮鬥。我可以感覺到,出國進修,對國珍是很大的分水嶺。回台灣之後,他帶著全新的視野與衝勁,每天想著如何將美國實驗室裡學到的,繼續在台灣發揚光大。魏國珍一面在研究上想要突破,一方面在臨床服務上盡心,因為病人的肯定是醫師最大的存在價值,他對自己的工作有很多commitment,投入大量的時間,往往回家也接醫院或研究室的電話,處理公事。

  我們都相信「事有可為」,畢竟這裡才是自己的國家,有彼此接納互信的人民,如果不在這裡奉獻,又要去哪裡奉獻呢?

  醫病之間築起一道防護牆

  我從美國進修回台第二年SARS襲台,二年後又有H5N1疫情,以前念醫學系上公衛課時,公衛對我很有吸引力,我也被公衛使命感動,隱然間有一種「上醫醫國」的使命感,我想從事結構面的改革,所以幾經考慮,回國二年間,我逐漸放下自己深愛的臨床醫療,進入當時的衛生署(現今衛生福利部),投身結構面的改革。

  然而,十年過去了,台灣的醫療環境,正以超乎想像的速度持續惡化,以往優秀學生選外科的榮景不在,白袍褪盡光環,愈來愈多醫學畢業生想到國外就業,龐大資源培養的醫護人員紛紛出走,台灣面臨人才流失危機。 外科、內科、小兒科、婦產科、急診科,找不到醫師,五大皆空。

  從醫師、護士到病患,人人有怨氣。我也在自己任教的大學看到新一代醫師面孔,從學生課堂上的討論,我感到他們仇視健保,他們覺得健保只看錢,只看財務平衡,不看醫療品質,應該做的醫療服務被亂刪。

  總之,這些未來的醫師,對健保有很深的批判,同時對病人也有誤解。過去醫學院畢業生有多少,留在臨床也差不多,現在至少有一成以上流失,實習完就不做臨床了,轉做其他性質的醫療。他們都不想當醫師了。

  更多時候,年輕一輩的醫學生必須像涉入險灘似的學會自保,他們很早就懂得要充實法律知識,因為一個小小醫療糾紛便可以將他們壓死。他們所學的,已經不是單純要面對和解決醫療問題,這中間有很多不信任存在,築起一道防護牆。

  面臨這麼多的困境,我很擔心學生被法律的邏輯控制。醫療的邏輯跟法律邏輯有時並不相容一致,有時法律上最站得住腳的選擇,不一定是對病人最大利益的選擇,他們想知道:當「醫療邏輯」跟「法律邏輯」互相違背、抵觸時,應該怎麼辦?如果,為了病人最大利益但卻可能蒙受被告的風險,醫師應不應該做?有沒有道德勇氣來做?

  這些年輕的醫學生,日後,怎麼能夠一本初衷?享受醫病關係的黏著、成就與滿足感?

  原來醫師是不光榮的

  這個是大環境的重挫,我也觀察到自己兩個孩子內心的變化。我們小兒子最早想當心臟科醫師或消防隊員,因為他在美國看到消防隊「?鳴」「?鳴」鳴笛而過、道路馬上淨空,當消防隊員何等威風八面;而小朋友心中,總覺得時時刻刻跳動的心臟最重要,心臟科醫師當然也最厲害。

  回台這幾年,他們正好從小學高年級,邁入青春期,也更加懂事,他們從媒體聽到了各種消息:醫師開錯刀、「血汗醫院」、「醫師將檢體掉包」「不肖醫師吃健保」。不是個別的單一事件,而是在他們成長過程中,他們所聽到醫師就是「愛錢」、醫療糾紛很多,各種事件積累,他們深切體會到,社會有一股普遍的「仇醫」的氣氛。

  「醫師的子女」這身分,對他們身心產生很大的壓力跟困惑。有時上課,老師無意間,講到醫師哪裡不好,全班目光就掃視而來,他們感到被「標誌」出來,連頭都不知道要往哪裡擺,內心非常受傷,有幾次回家,悶悶不樂,仔細盤問方知原委,這些令我們深深難過。現在,兩個小孩也都不想做任何有關醫生的行業。

  回到從醫的初衷

  然而,這些負面印象,卻跟國珍每天接觸到的醫療現場,有著極大的落差。國珍想告訴大家,媒體中看到的並非醫師工作的全部面貌,甚至,他覺得當醫師是他生命中最受祝福,也是最享受、最快樂的事。

  身為長庚醫院的醫師,國珍當然深切了解到五大皆空、醫療執業環境的改變、使學子從醫熱情不再。於是,他想著如何以自身為例證,想對社會發生更多的影響力,以平實誠懇的態度,談談自己「如何做一個快樂的醫師」心路歷程。

  藉著此書,國珍願意將自己在醫學上的經歷都無私地分享出來,希望能鼓勵更多新下一代醫師,願意投入醫療工作,重獲動力,重新體會真正照顧病人的喜悅,回到從醫的原始初衷。

作者資料

魏國珍
中山醫學大學醫學系畢業、加州大學舊金山校區(U.C.S.F.) 腦瘤研究中心研究員,目前為林口長庚醫院腦神經外科系主任。投入腦科研究十餘年,他主持的「奈米藥物加超音波開啓血腦屏障」腦瘤治療計畫被《美國國家科學院院刊》喻為「研究腦瘤治療的重要里程碑」,並推崇台灣腦科的創新研究為全球腦瘤治療帶來重大突破。魏國珍不僅在腫瘤腦神經外科的專業上成就卓越,也一直秉持著「尊重生命,以人為本」的信念行醫,而這份初心更是他守護病人、在醫療專業上不斷求精求進與突破的關鍵,特別是近年台灣醫療體系受到商業化的影響,醫病關係漸趨緊張,魏醫國珍所樹立的醫者典範更值得彰顯與推崇。
商品規格
作者:魏國珍 其他:吳錦勳/採訪撰文 出版社:天下文化 出版日期:2014-07-04 ISBN:9789863204985 規格:平裝/部分彩色/296頁/14.8cm×21cm
注意事項
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