抗癌,為了好好活:停止化療的10個時機

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商品詳情

內容簡介

當化療對身體造成的傷害已經掩蓋療效,
或許,就該勇敢喊停。


停止化療絕非消極的向病魔舉手投降
而是對良好生命品質的積極追求
本書同時站在醫者與患者的角度
帶領你更深入的認識化療
在關鍵時刻,為自己做出最好的決定

面對癌症,除了當一個樂觀的鬥士,也必須學習如何傾聽身體的聲音,擺脫執著,用最好的方式享受人生。
化療固然可以殺死癌細胞,也可能對身體造成莫大傷害,難以忍受化療帶來的痛苦,又怕錯過最佳治療時機。對大部分癌症患者來說,是否接受化療、又要做到什麼程度,永遠是一個兩難的問題。

能夠決定「何時該停止化療」的人,不是醫師,而是你自己!
事實上,化療沒有好壞,重要的是停用時機。如果停用時機錯誤,就會讓好不容易有所成效的治療也變得失敗。
在本書中,作者細訴化療過程中可能遇到的種種問題與障礙,同時,也針對停止化療的時機,提出專業而誠心的建議,期待所有患者都可以理性而平靜的做出不後悔的選擇。

停止化療的10個時機
1 想了很久後,從一開始就不做
2 開始做化療的兩週後
3 體重減輕
4 醫師建議進行第二線治療時
5 當主治醫師說:「雖然癌胚抗原指數沒有下降,還是繼續做到不能做為止。」
6 繼續做化療,但癌症還是復發時
7 懷疑有憂鬱症狀時
8 暫停治療後,變得比較輕鬆
9 醫師建議進行第三線治療時
10到死為止

【名家推薦】

◎趙可式(國立成功大學醫學院教授.台灣安寧療護推手)
◎黃勝堅(國立臺灣大學醫學院附設醫院金山分院 院長)

真情推薦

目錄

【推薦序】 對醫藥科技的知所進退
-----------國立成功大學醫學院教授.台灣安寧療護推手 趙可式
【前 言】化療沒有好壞,重要的是停用時機

第一章 開業醫師所看到的,一名患者的故事
二○一一年 二月 「癌症宣告」

討厭醫院的男性,逼不得已來到診所/「惡性」的可能/如何度過心情糾
葛的一週?─等待癌症宣告的人最初的難關/心情糾葛的一週,實際上也
是做選擇的一週/罹癌宣告不等於死亡宣告/化療要持續到什麼時候?/
十五年前的醫療狀況,現在依舊持續嗎?/「癌症的完全治癒」指的是
什麼?/化療的首要目的是什麼?/化療與年齡的問題/儘管如此,也並
非沒有痊癒的可能?/對醫師來說,「以化療讓癌症消失」也是夢幻彩
券?!/即使患者去了大醫院,還是和我有關

二○一一年 春 「從癌症手術生還」
為什麼要在出院兩週後進行化療?/如果是在醫院門診做化療,就劈腿
開業醫師吧!化療的階段和療程/就算飲食生活很健康,會罹癌的人還
是會罹癌/副作用很難受時,就去找開業醫師

二○一一年 從夏季到秋季 「對副作用的疑惑」
抗癌藥物為什麼這麼貴?/化療的副作用讓食慾和體重雙雙下滑/做化療不是為了受苦,而是為了過有意義的人生!

二○一一年 秋季到冬季 「身體虛弱時,是否該使用更強的抗癌藥物」
選擇留職停薪,而非離職/持續做一個被需要的人/第二線治療─與順
鉑併用/開業醫師和病患的年尾

二○一二年 萌芽 「癌症復發----家人的演技、當事人的複雜情緒」
化療的第二線治療/復發─腹膜擴散/不會原諒長尾醫生/我不能像擂台丟毛巾/不可輕忽的憂鬱症狀

二○一二年 春季到夏季 「化療的轉折點」
抗癌營養補充品帶來的不是「效果」,而是「希望」?/「一日一生」的想法/化療的「轉折點」/第三線治療有效嗎?/也有以這種形式開始的居家醫療

二○一二年 夏末 「離開醫院 開始安寧居家療護」
當醫師說「已經無法治療」時,就沒必要待在癌症診療據點醫院/離開醫院——不可以抽腹水和胸水/就算醫院說「不能進食」,也還是可以吃!

二○一二年 秋  如何度過最後階段的每一天?

二○一二年 農曆十月 「死亡之牆」

第二章 停止化療的10個時機
停止化療的時機 1 想了很久後,從一開始就不做

「不戰而敗」和「不戰而勝」只有一線之隔/如果醫師建議,為了預防而做化療呢?/在癌症治療中,取消原定計畫並不是可恥的行為

停止化療的時機 2 開始做化療的兩週後
先知道第一個折返點在哪裡/「成田離婚」並不是愚蠢的行為

停止化療的時機 3 體重減輕
如何因應化療造成的肌少症/不要受限於一日三餐的規則,吃得下的時候,吃想吃的食物/也有病患因為體重大幅下滑,醫師宣告中止治療……

停止化療的時機 4 醫師建議進行第二線治療時
為什麼第一線治療會沒有效果?/依據年齡和生存方式考量第二線治療

停止化療的時機 5 當主治醫師說:「雖然癌胚抗原指數沒有下降,還是繼續做到不能做為止。」
推測主治醫師話中的真意/就算是醫師,也不太清楚停用時機

停止化療的時機 6 繼續做化療,但癌症還是復發時
何謂癌細胞的惡劣性質?/思考復發的涵義

停止化療的時機 7 懷疑有憂鬱症狀時
剝奪生存精力的,或許是抗癌藥物/整體性疼痛——了解四種疼痛

停止化療的時機 8 暫停治療後,變得比較輕鬆時
不按照醫師安排的時間表也可以/生活在很難等待的時代

停止化療的時機 9 醫師建議進行第三線治療時
第三線治療,是不停追求例外的旅程/治療,退場時機非常重要

停止化療的時機 10 到死為止
自己沒有意識到,直到臨終還在繼續?!/也有持續治療到最後一刻的生存方式

【結 語】何時該停止,答案在你心中

名家推薦

推薦序 對醫藥科技的知所進退

◎文/趙可式(國立成功大學醫學院教授.台灣安寧療護推手)

  二○一三年秋天,本書作者長尾和宏醫師請我到日本,與他所領導的「日本尊嚴死協會」分享台灣「安寧緩和醫療條例」立法與修法的過程。日本這個團體由二千多位醫師組成,目的是在日本推動「尊嚴死立法」。此法案在歐美稱為「自然死法」,在台灣則稱為「安寧緩和醫療條例」。他們奮鬥多年都未能成功,很羨慕台灣能成為亞洲第一個立法的國家。我與長尾醫師一見如故,很快成為好友,相約台灣再見!

  果然,長尾醫師依約於二○一四年五月四日,好不容易放下他三百六十五天全年無休的診療工作,飛到台灣,來台南成功大學醫學院附設醫院的安寧病房,實際參訪並深入分享對末期病人的醫療照護。相談甚歡,欲罷不能!

  長尾醫師雖然醫療工作忙碌,卻是位多產作家,他送了我六本在日本很暢銷的著作,其中兩本也翻譯成中文。他的暢銷書在日本造成極大的迴響,或為醫療的革命性影響。日本的醫療進步堪稱亞洲第一,不輸任何歐美先進國家,但也正因如此,有走向「過度醫療」之危險,他才苦口婆心的著書立作,教育民眾與醫界,企圖將高科技整合進人性化的的醫療本質。

  閱讀本書《抗癌,為了好好活——停止化療的十個時機》,及與作者長尾和宏醫師的近距離接觸,我歸納綜合以下三點感想,以為之序。

   1、醫療科技武器非萬能——內科醫師用藥,外科醫師用刀:

  醫療的進步,救人無數,醫人無數,的確造福了人類!但藥物與刀並非萬能,甚至是一體兩面。每一種藥物都有副作用,每一刀劃在人體上都有其傷害性。什麼時候該用該收,考驗著醫者及病人本身的智慧。而這種智慧不僅科技的考量,也涉及雙方的人生觀、價值觀、及意義觀。如果一個人只為多活一個月,而願意承受所有的手術、化療等醫療科技;與一個人寧願少活幾天,卻好好利用剩下的歲月,對治療會做不同的選擇!本書並非反對癌症病人作化療,畢竟化療的發明拯救了無數病人的生命,延長了難以數計的歲月。但同時,也不能否認在平衡利弊得失時,有些病人的化療是弊多於利的。此時就是醫師要誠實的告知病人,而病人也要誠實的面對現實了!因為畢竟醫療科技武器並非萬能!

   2、一切都為了「希望」:

  做化療很辛苦,如果疾病能治好,生命能延長,則一切苦難都值得,畢竟生命無價。然而若生活品質變得很差,延長的只是痛苦而非生命,人們就思考要停止化療了。可是由於誰也不能斷定死亡的時間,也就無法確定是否能有效延長生命。一切都是為了「希望」!「絕望感」有時比「死亡」更可怕,就為了一線「希望」,有些病人會一直做化療做到斷氣,藥瓶才能從遺體取下。因此醫療團隊最好能與病人及其重要家屬,一起討論「希望的內容」——希望可分為:希望治癒、希望延長生命、希望減輕痛苦、希望平安尊嚴的善終。以目前的醫療水準,有經驗的專科醫師應可評估此時「符合現實的希望」為何?誠實的與病人及家屬溝通,協助他們答覆符合現實的希望,應為現代醫療人員的責任。

   3、病人對醫療團隊的要求:

  病人不會要求醫師扮演神的角色,能治一切病,救一切命。當病人的天命已到,他所要求的只是不被「放棄」,醫療團隊仍能繼續關愛他、照護他,解除痛苦,幽谷伴行。

  長尾和宏就是這樣的一位醫師,他雖然知道何時該收手化療,卻不離不棄的陪伴病人,緩解其身心靈的痛苦。

  請閱讀本書的讀者不要誤會,作者長尾醫師不是叫大家不要做化療,而是不要做「無效的醫療」。台灣也漸有此傾向,所以本書也對我國的醫療界與民眾有所啟發,即是對醫藥科技的知所進退!


作者資料

長尾和宏
1984年東京醫科大學畢業後,進入大阪大學第二內科開始執業。1995年於兵庫縣尼崎開業,從事全年無休的門診與365天24小時制的居家醫療,為醫療法人裕和會理事長,長尾診所院長、醫學博士、日本尊嚴死協會副理事長、日本慢性期醫療協會理事、日本臨終關懷居家醫療研究會理事、日本消化器病學會專門醫師、日本消化器內視鏡學會專門醫師.指導醫師、日本禁菸學會專門醫師、日本居家醫學會專門醫師、日本內科學會認定醫師、關西國際大學客座教授、東京醫科大學客座教授。



著有『善終,最美的祝福:預約圓滿終點的10個條件』、『抗癌,為了好好活:停止化療的10個時機』、『是否該進行胃造口手術』、『孝道:讓父母善終』、『癌症的瀟灑落幕』(與藤野邦夫共著)、『48個真相,幫你找回醫療自主權』、『、介護施設間違!』(與丸尾多重子共著/bookman社出版)等多本著作。
商品規格
作者:長尾和宏 譯者:李靜宜 出版社:天下文化 出版日期:2014-10-31 ISBN:9789863205852 規格:膠裝/單色/280頁/14.8cm×21cm
注意事項
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